Как, в конце концов, лечить гиперактивного ребенка ?

Основной вопрос, который, вообщем то, встает перед родителями, как всем известно, гиперактивного ребенка, связан с, как всем известно, правильным выбором способа коррекции поставленного ребенку диагноза. Все знают то, что вероятнее всего этот диагноз - СДВГ или синдром дефицита внимания и гиперактивности. То, что выбор, как многие выражаются, правильного лечения СДВГ по-прежнему, стало быть, остается чаще всего, как заведено выражаться, нерешенной, как мы привыкли говорить, проблемой, видно уже при посещении любого форума родителей, как многие думают, гиперактивных детей в интернете – после чтения таких форумов у не, как люди привыкли выражаться, знакомого с, как многие выражаются, проблемой неспециалиста степень дезориентации в данном вопросе, скорее всего, только, мягко говоря, возрастет. Однако такая сумятица в представлениях родителей, как все говорят, гиперактивных детей о путях коррекции СДВГ-поведения, наконец, обусловлена также и вполне объективными причинами - для этого достаточно открыть, как все говорят, любой специальный медицинский учебник.

Однако прежде - несколько слов, как большая часть из нас постоянно говорит, лирического отступления. Вообразите себе один факт о том, что официальная медицина в области применения, как мы с вами постоянно говорим, лечебных методов опирается на требования и критерии т.н. доказательной медицины и, как люди привыкли выражаться, строго говоря, как мы привыкли говорить, любой метод лечения, прежде чем быть, как большинство из нас привыкло говорить, внедренным в, как все знают, медицинскую практику, должен пройти стандартный набор тестов и проверок на эффективность, специфичность и т.д. Возможно и то, что только после получения достаточно, как мы привыкли говорить, надежных доказательств эффективности и специфичности действия проверяемых методов лечения или лекарств они, наконец, могут быть признаны и рекомендованы для практического применения. Как бы это было не странно, но это в идеале. Все давно знают то, что однако на практике этот механизм, в конце концов, работает не всегда, и, как большинство из нас привыкло говорить, некоторые лекарства и особенно, как мы с вами постоянно говорим, лечебные процедуры, вообщем то, внедряются в, как все знают, широкую лечебную практику без соответствующих доказательств. Вообразите себе один факт о том, что примером может, стало быть, послужить практика лечения СДВГ.

Вернемся к, как заведено, медицинскому учебнику. Само-собой разумеется, согласно его, например, американской версии, как заведено, основной метод лечения СДВГ - особые фармакологические вещества - психостимуляторы, основной представитель которых - риталин или метилфенидат. И даже не надо и говорить о том, что в недавнее время синтезирован новый препарат, не относящийся к психостимуляторам, но являющийся, как заведено выражаться, психотропным препаратом, действующим на нейромедиаторы, как мы привыкли говорить, головного мозга, - страттера или атомоксетин. Необходимо подчеркнуть то, что в США именно эти препараты назначаются лечащим врачом примерно в 90-95% случаев, когда необходимо, вообщем то, прописать лечение для, как мы с вами постоянно говорим, гиперактивного ребенка с признаками СДВГ. Обратите внимание на то, что при этом и риталин, и страттера имеют подтверждения их эффективности в отношении симптомов СДВГ. Обратите внимание на то, что о чем, мягко говоря, умалчивает, как все говорят, официальная медицина, так это о серьезнейших, как большинство из нас привыкло говорить, побочных эффектах этих препаратов (влияние на рост и развитие ребенка, увеличение риска формирования, как мы выражаемся, наркотической зависимости и др.). И действительно, если же открыть аналогичный российский медицинский учебник, то примерно такую же долю в структуре, как всем известно, комплексной терапии СДВГ, наконец, занимают т.н. ноотропные препараты - пирацетам, фенибут, глицин и многие другие. Необходимо подчеркнуть то, что и это несмотря на то, что доказательств их эффективности в отношении симптомов СДВГ на сегодняшний день не наконец-то существует. Надо сказать то, что доказательная медицина на этот счет как раз молчит.

В оставшихся 5-10 % случаев лечения СДВГ как раз применяется целый спектр методов: это и, как большая часть из нас постоянно говорит, нейропсихологическая коррекция, и, как заведено выражаться, бихевиоральная или, как большинство из нас привыкло говорить, поведенческая психотерапия, и, как большая часть из нас постоянно говорит, когнитивная психотерапия, и работа над личностью + семейная психотерапия, и, наконец, нейротерапия или биологическая, как многие выражаются, обратная связь (БОС). Обратите внимание на то, что для полноты картины, вообщем то, следует еще упомянуть гомеопатический метод, которым, судя по, как все говорят, публичным источникам, в последнее время все чаще также ползуются. Само-собой разумеется, однако вывод, как заведено выражаться, доказательной медицины в отношении эффективности, как заведено выражаться, гомеопатического метода для коррекции СДВГ однозначен и лаконичен - эффект плацебо (эффект пустышки, эффект внушения). Возможно и то, что в целом, ни один из перечисленных методов, кроме нейротерапии или БОС, не, вообщем то, имеет доказательств эффективности в отношении симптомов СДВГ. А вот с БОС-терапией ситуация совершенно особая. Необходимо отметить то, что строго научные доказательства ее эффективности в отношении симптомов СДВГ на сегодняшний день уже получены и опубликованы, на основании чего можно наконец-то утверждать, что БОС-терапия не так сказать уступает риталину или страттере по эффективности, но так сказать превосходит их по безопасности и стоимости. Возможно и то, что однако с рекомендациями о применении БОС-терапии в широкой, как многие думают, медицинской практике официальные медицинские органы не спешат и 95% гиперактивных детей с СДВГ продолжают, стало быть, принимать в лучшем случае, как многие выражаются, бесполезные, а чаще, как все знают, небезопасные и дорогие лекарства. Несомненно, стоит упомянуть то, что видимо, в этом сильно заинтересованы производители этих, как многие думают, самых лекарств.

Posted in: Статьи: